nsAPPCL组织工程支架修复颌骨缺损后牙齿移动的实验研究 [复制链接]

资料简介：
nsAPPCL组织工程支架修复颌骨缺损后牙齿移动的实验研究，硕士学位论文，共42页。
目的：探讨ns-AP／PCL组织工程支架修复兔下颌骨缺损的效果，观察牙齿在正畸力下移动至该修复部位的情况。
方法：熔融浇铸／微粒浸出法制备孔径介于200urn．500um之间且介孔高度互连的ns．AP／PCL组织工程支架，通过体外细胞实验及体内动物实验研究该支架引导成骨的能力；正畸牙移动至该支架修复部位时，计算牙根吸收指数，并评估牙髓健康状况。
结果：通过熔融浇铸／微粒浸出法合成的ns．AP／PCL组织工程支架，其孑L径大小介于200urn一500urn之间，介孔的分布及大小具有一定的一致性，且高度互连，孔隙率为80％。ns．AP僧CL组织工程支架具有良好的细胞粘附性及促进成骨细胞增殖、分化的能力。成骨细胞在as．AP／PCL组织工程支架上的细胞粘附率、增殖及分化水平均随纳米磷灰石含量的增加而提高。大体标本及X线透视照片显示，支架材料植入4周后颌骨缺损区表面部分被骨痂覆盖，材料／骨界线已难以辨认，且新生骨的密度已经达到周边骨组织水平。组织学显示，复合支架材料植入兔下颌骨缺损处12周后，支架中长满新生骨组织，材料与骨组织之间形成直接的骨性结合。当正畸牙移动至ns-AP／PCL组织工程支架修复部位时，实验侧与对照侧相比近中根近中侧吸收率无明显差异。牙髓组织未见坏死迹象。
结论：ns．AP／PCL组织工程支架具有良好的生物相容性及引导成骨的能力，中山大学硕士学位论文ns。AP／PCL组织工程支架修复颌骨缺损后牙齿移动的实验研究是理想的颌骨缺损修复材料。正畸力下将牙齿移动至Iris．AP／PCL组织工程支架修复区域是可行的。
关键词：非化学计量羟基磷灰石；纳米复合材料支架；细胞粘附；细胞增殖；细胞分化；成骨；生物相容性；正畸牙移动；牙根吸收

引言
颌骨缺损可以由腭裂，颌面良、恶性肿瘤，急、慢性颌骨骨髓炎，骨坏死及创伤等引起。以下患者在颌骨缺损修复后需行正畸治疗：(1)牙槽突裂；(2)手术行方块切除术后无牙殆区的修复，伴前牙段牙列拥挤；(3)要求正畸治疗但部分牙槽骨骨量不足。随着细胞培养技术和材料科技的进步，组织工程正逐步应用于临床，为颌骨缺损的正畸患者提供新的治疗方法。
组织修复始终是手术的最终目标Ⅲ。传统的修复方式分为：组织、器官移植与异质合成材料移植两种方式。这两种方法都具有一定的缺陷。前者需要进行二次手术，不仅增加病人的痛苦，且移植材料量有限。后者经常出现材料与病人自身机体组织整合效果不理想的情况，且随着时间的推移，材料本身出现磨损疲劳现象或引起不良的机体反应圆。组织工程产生于上世纪90年代初，其目的就是弥补这两种传统修复方式的缺陷b1。它是一个跨学科、多学科结合的领域，为组织修复所需材料提供了一个颇具前景的选择。
组织工程支架在组织再生方面发挥重要作用H1，其能作为人工合成的暂时性细胞外基质(extraceUular matrix,ECM)促进机体组织再生直至被机体自身的天然细胞外基质取代。因此，支架材料应具备同天然细胞外基质较为相似的结构及生化功能睛1。羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)生物活性陶瓷作为人工骨已广泛应用于临床多年眇m1，其植入机体后能与组织的细胞膜表面的多糖和糖蛋白等通过氢键结合，最终形成骨性结合。最近，一些研究表明纳米级别的羟基磷灰石(nano．hydroxyapatite，II．HA)比普通羟基磷灰石表现出更加优越的性能，在组织工程领域具有很强的竞争力⋯叫羽。然而，纳米级别的羟基磷灰石中山大学硕士学位论文as．AP／PCL组织工程支架修复颌骨缺损后牙齿移动的实验研究作为生物活性材料特别是硬组织修复材料仍然受其自身粉末性状以及脆性的限制。同时，可生物降解的聚合物及其共聚物早已广泛应用于骨再生、牙科修复及骨科固定器等医学领域n3。1引。其中，聚己内酯(polycaprolactone，PCL)具有良好的韧性、生物相容性及可生物降解性，引起人们的关注。单纯的有机聚合物是不能像生物活性材料那样有效地同机体骨组织产生整合作用的n司。因
此，将有韧性的可降解的有机聚合物同具有生物活性的无机物合成的生物复合材料一直是硬组织工程的热点n叼。
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