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lili - 2019/5/7 13:00:38
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文件大小:287.50KB
适用专业:护理
适用年级:高职
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论文编号:215405

资料简介:
左侧小脑出血的护理,毕业论文,附开题报告。
1、主诉:突发神志不清2余小时平车入院
2、现病史:患者于2015年1月31日17时左右无明显诱因突发神志不清,伴干呕不适,无四肢抽搐,无予任何处理立即送我院就诊,急诊头颅CT检察以“脑出血”收住我科,病程中精神差,无畏冷发热,小便失禁。
3、既往史、家族史、过敏史:即往有“糖尿病”病史,2014年10月有“左侧脑出血”病史,治疗后病情好转出院。伴右侧肢体不全偏瘫。否认“肝炎,结核”等传染病史,无重大外伤史及输血史。无药物过敏史,无食物过敏史,预防接种史不详。
4、生活状况与自理程度:生活起居规律,日常生活不能自理。
5、身体评估:T:38.2℃   P:72∕分   R:20∕分   BP:120∕80mmHg
6、心理社会评估:体健时喜打牌,心情颇为急躁,家庭和睦,家人对患者照顾很好。
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资料文件预览:
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